ماذا تعرف عن العقارب

استخدام "بلازما الدم" في علاج مرضى Covid-19

التقارير الأولى القليلة التي تم فيها علاج مرضى Covid-19 بالبلازما النقابية جذبت الكثير من الاهتمام حيث خلص الجميع إلى أن العلاج بالبلازما آمن ويحسن حالة المريض ، ولكن هناك قيود مهمة للجميع.

أولاً ، عالجت كل دراسة 10 مرضى فقط كحد أقصى. لم يكن هناك أيضًا ما يسمى "المرضى في فئة التحكم" (هم أشخاص لم يتم حقنها بـ "بلازما الاستعادة") ، لذلك من المستحيل معرفة إمكانية استجابة المرضى دون علاج.

لحسن الحظ ، هناك المزيد من الدراسات المتعمقة بصدد تقديم أدلة أقوى على استخدام النقاهة أو ضده. هناك أكثر من 60 دراسة سريرية في جميع أنحاء العالم تستخدم بفعالية مرضى Covid-19 لدراسة آثار البلازما النقاهة.

يتلقى المرضى عمومًا 500 مل من البلازما الوريدية ويتم مراقبة تقدمهم بعناية. تستخدم العديد من الدراسات البلازما من مرضى غير مصابين كعلاج وهمي في التجربة للتأكد من أن الفائدة تعود في الواقع إلى الأجسام المضادة لفيروس كورونا الثاني التي تسبب متلازمة تنفسية حادة شديدة.

وتتابع سارة: على الرغم من أن بلازما النقاهة يمكن أن تكون علاجًا مفيدًا ، إلا أن هناك بعض المخاوف النظرية التي ستكون جميع فرق التجارب السريرية في حالة تأهب لها.

أولاً ، إن تزويد الجسم بالأجسام المضادة بشكل مصطنع يمكن أن يجعل العدوى أسوأ. ويرجع ذلك إلى ظاهرة تسمى التحفيز المعتمد على الأجسام المضادة (تحدث عندما يسهل بروتين فيروسي دخول الفيروس إلى الخلية المضيفة ، مما يؤدي إلى المزيد من العدوى في الخلية). يمكن امتصاص الأجسام المضادة التي ترتبط بالفيروس عن طريق الخلايا التي تكون مستقبلات الأجسام المضادة.

هذا يمكن أن يسمح للفيروس بدخول الخلايا التي ليست عرضة للإصابة بالعدوى. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة عدد جزيئات الفيروس التي تم إنشاؤها حديثًا. يحدث هذا بشكل عام مع عدوى حمى الضنك (عدوى فيروس ينقلها البعوض) ، ولكنه كان أيضًا مدعاة للقلق بشأن الإصابة بالفيروسات التاجية المرتبطة بمتلازمة الجهاز التنفسي في الشرق الأوسط.

الخطر النظري الثاني هو أن الأجسام المضادة سابقة التشكيل يمكن أن تتداخل بشكل كاف مع استجابة الجهاز المناعي. ونحن نعلم أن هذا هو الحال مع ما يسمى "الأجسام المضادة للأمهات": الأجسام المضادة التي تنتقل بشكل طبيعي من الأم إلى الأبناء يمكن أن تمنع الأطفال من الاستجابة بشكل مناسب للقاح. لهذا السبب ، تبدأ معظم لقاحات الأطفال بعد ثمانية أسابيع من الولادة.

ما مدى سلامة البلازما لعلاج فايرس كورونا؟

يطرح التقرير السؤال: ما مدى سلامة البلازما الاسترداد؟ تجيب سارة: من المهم ملاحظة أن هناك العديد من المخاطر المحتملة المرتبطة بالحصول على بلازما شخص آخر. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الطفيفة الحمى أو الحساسية مثل الطفح الجلدي والحكة. يجب أن تتطابق البلازما مع فصيلة دم المتلقي لتجنب تفاعلات نقل الدم.

بل إن خطر انتقال العدوى المنقولة بالدم أسوأ. لحسن الحظ ، يمكن تقليل المخاطر عن طريق فحص الجهة المانحة للتأكد من أنها ليست مصابة. على سبيل المثال: في المملكة المتحدة ، تدير الهيئة الوطنية للخدمات الصحية التبرع بالدم. يتم فحص جميع المتبرعين عن كثب لتحديد المصابين بالزهري وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C و D وفيروس الليمفاوية البشرية (الخلايا التائية البشرية وفيروس اللوكيميا 1) ولضمان انخفاض خطر انتقال العدوى.

هناك قيد مهم آخر يجب أخذه في الاعتبار هو أن كبار السن ذوي القلوب الضعيفة أو الرئتين (الذين هم في خطر كبير للإصابة بـ Covid 19) قد لا يكونوا قادرين على تحمل الكثير من البلازما. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات تُعرف باسم "الحمل الزائد في الدورة الدموية المرتبط بنقل الدم".

كيف يمكن للهندسة الوراثية الإسراع في اكتشاف لقاح ضد فيروس كورونا؟

على الرغم من أكثر من 100 عام من تاريخ هذا النوع من الأدلة ، لم يتم التحقق من استخدام بلازما النقاهة تمامًا للاستخدام كعلاج صالح. بغض النظر عن نتيجة العديد من الدراسات السريرية التي تم اختبارها ، سوف نتعلم بالتأكيد الكثير عن أكثر الطرق فعالية لجمع ومعالجة واستخدام النقاهة بأمان.

اختتمت سارة تقريرها بالكلمات: نتمنى أن تؤدي الاختبارات إلى نتيجة إيجابية لاستخدام بلازما النقاهة في علاج Covid-19. نأمل أن يكون فهمنا الأفضل للبلازما النقابية مفيدًا أيضًا في علاج الأوبئة المستقبلية.